Introducción

PERSPECTIVAS DE LA MEDICINA

Jennifer O'connor, Milagros Jiménez, Oscar Montiel, Jennifer Pérez, Sandra Obando

Escuela de terapia física, Universidad Americana de Costa Rica

II cuatrimestre, 2010

Dentro de este tema como lo es: Perspectivas de la medicina haremos unas breves explicaciones sobre algunos avances que ha tenido la tecnología aplicados a la medicina, donde se nos da una nueva esperanza de vida para enfermedades que hace un tiempo atrás eran incurables.



En esta época que propician avances y grandes expectativas económicas y sociales, así como científicas y técnicas, la atención médica integrada en este contexto busca soluciones justas y equitativas para la problemática de salud que enfrenta nuestro país.





En los avances de la medicina, el crecimiento de nuestra población y el cambio del perfil epidemiológico han propiciado que los trasplantes de órganos, tejidos y células otorguen invaluables oportunidades para aquellos padecimientos crónicos-degenerativos cuya consecuencia es la insuficiencia de una órgano , representando en una gran mayoría la única alternativa terapéutica que solo resuelva la falla orgánica o tisular sino que conserva la vida del sujeto en condiciones cercanas al 100 % del al normalidad. Nuestra proyección la realizaremos sobre nuevas perspectivas de la medicina como lo son:


-Crionica (Ciencia de la utilización de temperaturas muy bajas  para preservar la vida humana con la intención de restaurar un buen estado de salud cuando la tecnología este disponible hacerlo).



- células Madres (se han empleado más frecuentemente las derivadas de la médula ósea, la cual se aplican a diversas lesiones de tejido o patologias).



-bioingeniería de tejidos (especialidad que aplica los principios de la ingeniería y las ciencias de la vida a la fabricación de sustitutos biológicos que mantengan, mejoren o restauren la función de órganos y tejidos en el cuerpo humano).

-Terapia Antienvejecimiento Este tema hace referencia a la prevención de la vejez, haciendo un tipo de terapia con aceite de oliva, meditación, buena alimentación, evitar el comsumo del acohol, fumado,etc.

Historia de la Crionica

Esta idea de la crionica inicia en la década de los sesenta del siglo XX, cuando Robert Ettinger y Natan Cooper propusieron la idea de la crionización, idearon que un ser después de fallecer, puede ser congelado hasta poder revivirlo.

Desde ese momento hasta comiensos del siglo XXI, con los avances de la ciencia se ha podido controlar el proceso de congelación.

Mike Darwin y Jerry Leaf investigadores encontraron la maniobra importante para la crinización como lo es la RCP o reanimación cardiopulmonar o el bypass esto para seguir bombeándole sangre a los tejido mediantes un método manual.

Con los avances de la medicina se ha podido revivir en el año 2005 a varios perro después de varias horas de muertos y de igual manera se ha realizado en cerdos en los estados unidos llevándolos a revivir después de un proceso de crionización. (1)

En esta materia existe una empresa fundado para este fin de la crionización es ALCOR LIFE EXTENSION  FOUNDATION fue creada en 1972 es una organización sin ningún fin de lucro ubicada en Scottsdale, Arizona, estados unidos.

La primer persona crionizado en la historia de la empresa alcor fue un medico llamado James Bedford el 1 de enero de 1967. (2)

                    

Primer crionizado en Alcor.

Empresa especializada en la crionización

Realizado por: Jennifer Oconnor

¿Qué es Criónica?

La palabra crionica se refiere a conservación con frio. (3). Es la práctica de producir temperaturas muy bajas. La criopreservación o crionica es el mantener en temperaturas muy bajas a cuerpos de fallecidos para así revivirlo con los avances de la medicina a futuro y mantenerlos congelados hasta que la nanotecnología se evolucione lo suficiente para poder reparar el organismo y volverlo a la vida.

La persona se declara muerta y luego puede ser empleada para la crionización, no obstante el cese de los latidos cardiacos y de la respiración no es muerte biológica. La persona se declara como muerta cuando hay muerte cerebral y no hay nada de función cerebral esto se diagnostica por un electroencefalograma.

La muerte cerebral es excluida para la criopreservación por el objetivo primordial de la crionica, tambien excluye a pacientes cuyas enfermedades hayan deteriorado el funcionamiento vital cerebral. Se habla de criopreservacion en lugar de muerte debido a que no hay muerte cerebral. La muerte es un proceso no un evento.

En estados unidos existen 2 empresas destinadas a esta metodo de crioperservacion: Alcor Life Extension Foundation  en Arizona y American Cryonics Society en Michigan.(8)

¿Cuál es el objetivo de la crionica?

Conservar las funciones vitales para revivir a la persona con su inteligencia y personalidad intactas.

Realizado por: Jennifer Oconnor

¿Cómo se realiza la criónica?

Se denomina erróneamente criogenia a la criónica o criopreservación, que es el conjunto de técnicas utilizadas para preservar, utilizando muy bajas temperaturas, personas legalmente muertas o animales para una posible reanimación, cuando la ciencia y la tecnología futura puedan remediar toda enfermedad y revertir el daño debido al proceso de criopreservación.

El  cuerpo humano tiene normalmente una temperatura de entre 34 y 36 ºC, y tiene que descender hasta los -196, que es la temperatura de ebullición del nitrógeno. Este descenso es muy complejo porque hay que evitar un proceso de congelación erróneo que permita que las células se rompan. Ya que el organismo está compuesto en su mayor parte por agua, y ésta, al convertirse en hielo puede dañar los tejidos. Para evitarlo se aplica una técnica que permite que estos tejidos no se congelen, sino que queden vitrificados (solidificación  sin congelar).

Con la meta de conseguir una  criogenización de calidad, se aplica con los cuerpos desde el momento en que se declara legalmente  fallecimiento. Se procede a bajar la temperatura cuanto antes e inyectar en el fallecido un  anticoagulante para impedir que la sangre no se coagule en el interior del cuerpo, lo que durante el proceso de enfriamiento podría crear obstrucciones e impedir que los líquidos crioprotectores fluyan libremente por las arterias y las venas del organismo.

Estos líquidos se reemplazan  por la sangre y cumplen la función de eliminar parte del agua del cuerpo y hacer que el resto se vitrifique cuando lleguen a la temperatura de -120 ºC, en lugar de congelarse. La perfusión de los fluidos crioprotectores se lleva a cabo mientras que la temperatura del organismo desciende hasta los -3º C. El enfriamiento se consigue rodeando al fallecido con bolsas y placas de hielo y a partir de la acción del nitrógeno líquido. (8)

Después de eso el cuerpo se introduce en una especie de saco de dormir y en un contenedor en el que pasará cerca de dos semanas, en las que la temperatura bajará progresivamente hasta superar el proceso de la cristalización. Finalmente, pasa a un contenedor definitivo en el que alcanzará los -196º C y en el que permanecerá hasta su debida reanimación.

La crionica se puede aplicar a únicamente la cabeza de un paciente con el fin de que en un futuro poder revivirlo y trasplantarlo a un cuerpo y tambien se puede aplicar a un cuerpo entero, es un proceso sumamente caro.

La visión de este método se basa en proyecciones de tecnologías futuras, especialmente nanotecnología molecular y nanomedicina. Los científicos tienen la visión de que la medicina a futuro permitirá la reparar o regeneración a nivel molecular de los órganos y tejidos dañados. Tambien preveen que la enfermedad y el envejecimiento serán reversibles.(6)

Los criocinistas  se han centrado en la congelación, porque muchas celulas humanas han revivido de una manera normal de la congelación y su descongelación cuidadosa. No se hace daño alguna con la congelación, el esperma congelado produce regularmente a bebes saludables (7)

En el campo de la medicina se conservan muestras de sangre, celulas madres, espermatozoides y embriones mediante la conservación de crio biotecnología.

                                     Cilindros de acero inoxidable  que contienen nitrogeno liquido
                                     a una  temperatura de 196° para la preservación de cuerpo a largo
                                        plazo(imagen obtenida de  http://www.alcor.org/index.html)

                                                               

Crionica
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Realizado por: Jennifer O'connor



Citas Bibliográficas:


1-http://www.actuallynotes.com/Historia-de-la-Criogenia.htm

2-http://www.alcor.org/index.html

5-http://www.alcor.org/index.html

4-http://www.alfinal.com/monografias/criogenia.php

6-http://blogs.hoy.es/el-vagabundo-de-mi-ciudad/2009/11/26/congelarme-cuando-muera

8-http://www.diariosur.es/20081216/sociedad/cuerpos-congelados-20081216.html

7-Drexler, k. segunda edición 2007. Motores de la creación. Capitulo 9.

3-http://translate.googleusercontent.com/translate_c?hl=es&langpair=en
es&u=http://www.cryogenicsociety.org/resources/cryo_central/history_of_cryogenics/&rurl=translate.google.es&usg=ALkJrhgE0v7-IPV3IUTmfHWEF0gesGFuQw

¿Qué son células madres?

(1)Llamamos células madres a un tipo de células indiferenciadas. Que tienen la capacidad de dividirse indefinitivamente sin perder sus propiedades y llegue a producir células especializadas


Artificialmente se ha visto que estas células tienen capacidad de reproducirse y generar otros tejidos distintos, célula progenitora, autorrenovable, capaz de regenerar uno o más tipos celulares diferenciados a esto se le conocen como célula madre. Un ejemplo más claro de células madre órgano-específicas, es el de las células de la médula ósea, que son capaces de generar todos los tipos celulares de la sangre y del sistema inmune. Pero estas células madre existen en muchos más órganos del cuerpo humano, y podemos encontrar en la literatura científica como ya se han aislado células

Imagen tomada de : http://www.google.co.cr/images?um=1&hl=es&biw=990&bih=585&tbs=isch%3A1&sa=1&q=imagenes+de+celulas+madres&aq=f&aqi=&aql=&oq=&gs_rfai=

Para que sirven?

Esta disciplina médica se ha basado fundamentalmente en los nuevos conocimientos sobre las células madre y en su capacidad de convertirse en células de diferentes tejidos.

Algo que se debe destacar y que conforma el elemento básico de este tipo de medicina, es que se apoya en los mismos factores intraintercelulares que el organismo emplea para su auto reparación. Ella se sustenta en la terapia celular, en la administración de elementos subcelulares y en la ingeniería de tejidos, conductas usadas para remplazar por células sanas a las células dañadas por diversos procesos en determinados tejidos medicina regenerativa o ingeniería tisular. Muchas son consecuencia de mal funciones celulares o destrucción de tejidos.

ALGUNOS EJEMPLOS EN QUE UTILIZARON CELULAS MADRES

Según publicó Science Abril de 2000, a dos bebés que nacieron con un defecto genético que les ocasionaba una severa inmunodeficiencia, les extrajeron células madre de médula ósea. Se cultivaron las células, se reemplazó el gen defectuoso y se transfirieron de nuevo a los niños. Este experimento, en el que se emplearon células madre de los propios bebés, constituyó el primer éxito de curación mediante terapia genética.

Una prueba realizada en conjunto por el Texas Herat Institute y el Hospital Pro- Cardíaco de Brasil, en donde se usaron células madre adultas extraídas de la médula ósea para tratar personas con enfermedades cardíacas severas. Estas células madres reparan áreas dañadas del corazón, al convertirse en nuevas células musculares y en nuevas células de vasos sanguíneos.


Realizado por: Milagros Jiménez

Células Madres

Cual es la diferencia entre las células madres embrionarias y las adultas

(2) Las células madres pueden provenir de dos fuentes: de embriones recién formados en donde están destinados a convertirse en todas las diferentes células que hay en el cuerpo, a este tipo de células madre se le llama células madre embrionarias; O de tejido adulto, donde estas células reemplazan células moribundas para mantener y reparar el tejido, a este tipo de células madre se le llama células madre adultas.

Todos estos descubrimientos han llevado a una intensa confrontación científica entre los que apoyan la utilización de células embrionarias y los que defienden las ventajas de las células madre adultas.

En este sentido se han obtenido importantes avances en el estudio y aplicación de las células madre adultas, ya que ellas muestran notables ventajas sobre las embrionarias, pues su manipulación resulta más simple, pueden ser autólogas y por lo tanto, no ocasionan trastornos inmunológicos, no presentan limitantes ni tampoco se ha comprobado que produzcan neoplasias, lo que contrasta positivamente con las características de las células embrionararias , cuya obtención y expansión son más complejas, tienen potencial inmunogénico por ser alogénicas, enfrentan problemas éticos y legales, y además tienen capacidad tomorogenica

¿Cómo pueden salvar vidas las células madre?

Las células madre del cordón umbilical son ya empleadas para tratar más de 75 enfermedades, incluyendo numerosos tipos de neoplasias (proceso de proliferación anormal de células en un tejido u órgano), anemias, desórdenes metabólicos heredados y

trasplantes de sangre de cordón hasta la fecha se han realizado en pacientes menores de 18 años y han sido trasplantes a hermanos o terceros no relacionados.

ALGUNAS ENFERMEDADES QUE SON TRATADAS CON CECULAS MADRES

Entre las enfermedades en las que se plantean posibles beneficios se encuentran las cardiovasculares, la enfermedad oclusiva arterial de las extremidades, enfermedades neurológicas, degenerativas, diabetes mellitus, enfermedades y lesiones óseas.

ALTERACIONES OCULARES
Las investigaciones fundamentales en esta área se han realizado en 2 estructuras del ojo: la retina y la córnea.


Se ha señalado que en algunas situaciones la ceguera es derivada de una apoptosis de las neuronas retinianas y cambios en la vasculatura de la retina. Estudios han puesto en evidencia que la administración de células madres

La potencialidad de diferenciación, puede contribuir a la regeneración de lesiones de la retina provocadas mediante fotocoagulación o con rayos láser

recientemente se ha podido demostrar que las células madre del epitelio corneal solo residen en su periferia en la zona del limbo, que es la zona transicional situada entre la córnea y la conjuntiva bulbar. En condiciones normales, las células madre del limbo corneal pueden satisfacer las necesidades regenerativas de la córnea. Esto ha llevado a considerar la aplicación de las células madre procedentes del limbo para la regeneración del epitelio corneal que ha sido dañado o ha sufrido pérdida a causa de un traumatismo, quemadura o enfermedad. Este criterio ha tenido una aplicación exitosa en la clínica mediante el trasplante autólogo de células del limbo en lesiones de la superficie ocular



Realizado por: Milagros Jiménez

Qué es la terapia celular?

(2)En la versión más simple, significa el empleo de células con fines terapéuticos. La Terapia Celular es una terapia "causal" para la regeneración de funciones y estructuras y no una terapia sintomática, es decir, va a corregir las causas de la enfermedad. la terapia celular una técnica segura y eficaz que constituya un avance sin precedentes en el campo de la medicina.




La Jornada “Terapia Celular, la medicina del siglo XXI” k ofrecerá varias perspectivas sobre la aplicación y transferencia de conocimiento en este campo teniendo en cuenta sus aplicaciones clínicas en el área de la medicina regenerativa

La importancia de la terapia celular en la aportación de nuevos enfoques para el tratamiento de enfermedades está reflejada en el interés creciente que la investigación en el área está suscitando

Este proceder terapéutico incluye el uso de células embrionarias o de células adultas. Las células embrionarias se encuentran aún en un período de investigación, por lo que en este trabajo nos referiremos esencialmente a la terapéutica con células madre adultas. De estas últimas las que se han empleado más frecuentemente son las derivadas de la médula ósea, ya sea aplicando el conjunto de células mononucleares, teniendo en cuenta su composición heterogénea, por lo que de esta forma se utiliza un “cóctel celular”; también haciendo una selección de determinadas células, con mayor frecuencia relacionada con el enriquecimiento de células CD34 +, CD33 +, CD133 + u otros marcadores específicos, o mediante la expansión de células mesenquimales o endoteliales. Otra fuente con la que se está experimentando recientemente por su también fácil acceso, es la de las células adiposas obtenidas mediante liposucción, pero este método se encuentra aún bastante limitado.

Leucemia linfoblastica
 
 
Quimioterapia con trasplante de células madre


El trasplante de células madre es un método de administrar quimioterapia y reemplazar las células formadoras de sangre que fueron destruidas por el tratamiento contra el cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se sacan de la sangre o de la médula ósea del paciente o de un donante y se congelan y almacenan. Después de que se termina el tratamiento de quimioterapia, las células madre conservadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Una vez reintroducidas, estas células madre crecen, formando las células sanguíneas del cuerpo (y reemplazándolas).

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que utiliza medicamentos u otras sustancias para ubicar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales.

Para tratar algunos tipos de LLA en adultos, se usan los medicamentos de terapia dirigida que se llaman inhibidores de la tirosina cinasa. Estos medicamentos bloquean la enzima tirosina cinasa que hace que las células madres se conviertan en más glóbulos blancos (blastocitos) que los que el cuerpo necesita.

Realizado por: Milagros Jiménez

REFERENCIAS

(1)Instituto de Hematología e Inmunología. Dr. Porfirio Hernández Ramírez.

Medicina regenerativa II. Aplicaciones, realidad y perspectivas de la terapia celular tomado http://bvs.sld.cu/revistas/hih/vol22_1_06/hih02106.htm el 22 de julio de 2010.



(2)Cryo-cell Internacional. Enfermedades tratadas con las células madre de la sangre del cordón tomado de

http://www.cryo-cell.com/espanol/services/treating_diseases.asp el 22 de julio de 2010.